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DADOS DO 1o. CONDUTOR DA MOTOCICLETA
CPF:
* NOME:
TELEFONE:
* E-MAIL:
* NASCIMENTO:
DD/MM/AAAA
ESTADO CIVIL:
SEXO:
* TEMPO DE HABILITAÇÃO:
Anos
RESIDE EM: * CEP:
TEM FILHOS:
VOCÊ TRABALHA: NO MESMO MUNICÍPIO:
ESCOLARIDADE: PRATICA ESPORTES:
PERÍODO EM QUE ESTUDA:
JÁ FEZ CURSO DE DIREÇÃO DEFENSIVA:
DADOS DO 2o. CONDUTOR
(preecher somente se houver)
NOME:
DATA DE NASCIMENTO:
ESTADO CIVIL:
SEXO:
TEMPO DE HABILITAÇÃO:
Anos
DADOS DA MOTOCICLETA
* MARCA :
* MODELO:
(modelo exato)            * ANO:
OPCIONAIS:
* VEÍCULO:
VEÍCULO É UTILIZADO PARA TRABALHO:
JÁ TEVE ALGUM VEÍCULO ROUBADO NOS ÚLTIMOS 2 ANOS:
GARAGEM NO TRABALHO:
SIM NÃO NÃO TRABALHO OU NÃO UTILIZO PARA TRABALHAR
GARAGEM NA RESIDÊNCIA: SIM NÃO
GARAGEM NA FACULDADE OU COLÉGIO: SIM NÃO NÃO ESTUDO OU NÃO UTILIZO PARA ESTUDAR
POSSUI ALARME: RASTREADOR/LOCALIZADOR OUTROS NÃO
DADOS DO SEGURO ANTERIOR
SEGURADORA:
No. DA APÓLICE:
ANOS QUE MANTÉM O SEGURO:
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Estes serviços são realizados pela nossa parceira na área de seguros, SCS-CORRETORA, a qual atua no mercado de seguros a mais de 10 anos, notadamente no segmento de veículos automotores. Esta parceria visa oferecer aos nosso internautas condições especiais quanto a preços e um serviço diferenciado para um público especial como você. A cotação de seguros ora recebida esta condicionada a confirmação dos dados inicialmente informados, necessitando serem confirmados oportunamente, quando da aceitação da presente cotação e o seu fechamento, necessitando ainda, caso necessário, de vistoria da motocicleta, o que, será devidamente informado.
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